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LGBT非政府組織的聯合國倡導

為了解決pedantic中文的問題，作者李雪 這樣論述：

自二十世紀九十年代起，聯合國已經成為全球LGBT運動家的重要倡導陣地。很多LGBT非政府組織正積極參與聯合國事務，利用聯合國人權機制為框架去反對國家支持的恐同行為，并呼籲目標國進行法律或政策改革以保護LGBT群體的權益。現有研究大多從宏觀視角對這種新型的倡導形式表示讚同或批判，本文通過分析國際LGBTI聯合會（ILGA）在聯合國的行動來梳理LGBT非政府組織參與聯合國人權機制的典型操作模式。同時本文對非西方本土LGBT非政府組織的聯合國參與進行的檢視。儘管由於資金，專業性，人脈等因素，非西方本土組織參與聯合國機制的範式和策略選擇受到限制和影響，并與國際LGBT非政府組織的典型操作模式趨同。但

在參與聯合國人權機制的過程中，非西方本土組織對不斷複製特定框架，身份和價值的國際人權機制的內在抵抗，是探索解放在地性/別少數群體新路徑的起點。

探討氣喘兒童家長對維持照護持續性之意願

為了解決pedantic中文的問題，作者曾鈺真 這樣論述：

研究背景與動機 氣喘是兒童最常見的慢性疾病之一，根據國際兒童氣喘與過敏研究估計：全世界約有14 %的孩童曾有氣喘的症狀；氣喘發作不僅影響孩童及其家庭的生活品質，更增加健康保險系統及社會的負擔。即使氣喘症狀可透過持續的藥物治療及減少環境中的過敏源達到有效控制，但成效往往因病人無法依從醫囑或治療計畫而大打折扣，而照護持續性(Continuity of care)正是能迎刃而解此困境的關鍵之一。照護持續性不單指病人是否選擇固定的醫師就診，它更廣義描述病人與醫療提供者是否建立互信、密切的醫病關係。即便過去文獻普遍支持照護持續性可為病人帶來健康效益，我們卻很少探討家長是否同樣重視照護持續性對他們

的影響。氣喘兒童由於生理及年齡的限制，他們的健康狀態往往受到主要照顧者對於醫療照護的觀念及知識所影響，透過本研究，我們將進一步瞭解家長對於兒童照護持續性的看法及所賦予之價值，以供後續政策制定及健康促進計畫之參考。研究目的 探討家長對於兒童照護持續性的觀念及照護持續性對於氣喘兒童健康的影響，並進一步評估氣喘兒童家長對於照護持續性的願付價值是否較高。研究方法 本研究採橫斷性研究設計，研究對象為全台六處不同層級醫療院所兒科門診之家長或兒童的主要照護者，資料收集方法為2017.8~2018.2 所進行之問卷調查。為減少受訪者因不熟悉兒童健康狀態而影響問卷可信度，本研究排除自稱非兒童主要照顧

者亦非父母受訪者32人，最終分析樣本共825人，其中149人為氣喘兒童家長。本研究依衛生福利部所提供之2016年台灣西醫門診統計資料之兒童性別與年齡人數分層加權樣本後，以次數及百分比描述樣本人口學特質，及照護持續性問項作答情形；排除回答「孩童僅看過健兒門診」之受訪者後，我們以粗絕對配對法媒合人口學特質，並檢視家長之照護持續性觀念是否影響其願付價值；以斯皮爾曼相關係數檢視醫師連續性與願付價值等因素之相關性，再使用負二項式邏輯斯回歸估計醫師連續性對於兒童急診及住院風險；最後，我們利用多元邏輯斯回歸比較氣喘與非氣喘兒童家長對於照護持續重視程度是否不同。研究結果 研究發現，超過80 % 的受訪者

認為照護持續性對他們的孩子很重要，75 % 的家長信任孩子的兒科醫師，86 % 的家長表示過去一年偶爾、或從未更換小兒科醫師。儘管大部分的受訪者對關係持續性表達正向的看法，但近一半的家長覺得更換醫師並不會影響治療成效，甚至有30% 的家長認為更換醫師可以改善治療效果；47% 的受訪者願意多花30分鐘維持看同一位醫師就診，願付價值中位數為每月101~300元，僅38% 的家長願付價值超過每月300元。醫師信任程度、是否重視照護持續性及照護持續性的願付價值都與醫師連續性有正相關性；較少更換醫師、重視照護持續性及相信兒科醫師的家長，對於照護持續性的願付價值愈高。校正相關因素後，推估氣喘孩童曾更換醫師

的一年住院風險是非氣喘孩童的4倍(IRR=2.00 vs. IRR=0.53)，急診風險兩組則沒有差異(IRR=1.26 vs. IRR=1.18) ，且氣喘兒童家長對於照護持續性的願付價值並未顯著高於一般兒童的家長。結論 研究結果顯示，儘管大部分的受訪者認同照護持續性十分重要，並普遍信任他們的兒科醫師，但多數受訪者不願意多花30分鐘或是每個月多花費多於300元維持照護持續性，家長對於照護持續性的觀念及態度亦會影響他們重視照護持續性的程度。儘管固定醫師就診有助於減少氣喘兒童的住院風險，但氣喘兒童家長對照護持續性的願付價值並未顯著高於一般兒童之家長，顯見氣喘兒童家長並未特別重視照護持續性對

於孩童健康的影響。照護持續性是孩童健康照護不可忽視的一環，氣喘兒童更是需要被小心照顧的族群，健康照護系統在推廣照護持續性的同時，家長的意見應被重視並納入政策制定考量。