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論藥物基因體學對我國醫藥責任法制之影響

為了解決觀念生物學 評價的問題，作者辛王燕丹 這樣論述：

用藥安全和藥物不良反應向來是醫療上的重大議題，也是攸關醫療糾紛的醫藥責任法制之關鍵因素。而政府對藥物不良反應的處置也反映國家對國人健康權的保護義務之實踐。近來我國藥物不良反應的藥物基因體學研究在國際具有突破性的建樹，因此藥物不良反應的藥物基因體學對我國憲法健康權在，以及對我國醫藥責任法制的影響是值得研究的議題。本論文之研究方法包括從世界衛生組織、美國國家醫學圖書館、美國食品藥物管理局、其他國內外相關著作，以及依據我國憲法、民法、刑法、醫療法、醫師法、藥事法、藥師法、藥害救濟法、健康保險法等，著手新知蒐集，並進行分析歸納。研究有關預防嚴重藥害不良反應和藥害救濟的相關性法律規範，進而解析嚴重藥物

不良反應的藥物基因體學之基因檢測對藥物不良反應的預防性國家衛生行政策略，試圖釐清針對高風險性的病人初次用藥前的基因檢測之執行政策，係保障病人健康權的醫藥責任法制。目前健保局僅建制事後審查的健保給付之針對初次服用Carbamazepine藥物的病人的建議性HLA-B*1502基因檢測。病人若是因醫方建議服藥前先作HLA-B*1502基因檢測，會有效地防止高危險病人發生SJS / TEN；病人若不同意檢測HLA-B*1502基因型，則誘發SJS / TEN時，係屬病人自主性選擇的不正當使用藥物，依法不得申請藥害救濟或對醫方提起醫療糾紛的司法救濟。惟病人未做檢測的責任在醫方，病人或家屬可提起民、刑法

業務過失傷害或致死的賠償訴訟。本論文再循實證醫學論據，檢視占藥害救濟案件首宗的服用Allopurinol藥物的初次服用病人，仍未獲得法定的健保給付初次服用Allopurinol藥物的HLA-B*5801基因檢測之健康權保障面向。本論文肯認我國憲法具有國家對人民健康權的積極保障義務，也肯定衛生署因應藥物基因體學研究的成果，快述作出對應的醫療政策和命令。惟考慮日後藥物基因體學的研究發展下，國家應為符合經社文權利公約第14號一般意見的保障人民「享有能達到之最高的身體和心理健康的標準。」的健康權實踐，以及力行憲法的國家積極保護國人健康權義務的前提，應制定藥物基因體學誘發藥物不良反應的發病率上限數據，即

是制定高危險病人藥害的發病率標準，以作為國家健保給付的初次服用藥物基因體之藥物者的基因檢測準據；並建議衛生署規制「初次服用含○○○○藥品，用藥前之○○○○基因檢測病人同意書」的相關準則，以保障醫病雙方的法律權益。

《橡樹部落》的微型世界

為了解決觀念生物學 評價的問題，作者林麗麗 這樣論述：

蒂莫泰．德．豐拜勒(Timothée de Fombelle)首次少年小說創作《橡樹部落》(Tobie Lolness)——第I集《托比大逃亡》（La Vie Suspendue）、第Ⅱ集《艾立莎的眼淚》(Les Yeux d'Elisha)，在法國文壇受到極高的評價，連續榮獲九項文學大獎，也被譯成二十多國語言出版。《橡樹部落》是一部結合奇幻、冒險與生態文學的少年小說，可以開拓讀者多元思考的閱讀經驗。故事主軸環繞在主角托比的歷險與成長故事中，在奇幻的微型世界裡，展開一連串為愛、為環境、為社會而戰的旅程。作者以生動的文字，描繪充滿懸疑與驚奇元素的情節、人物善惡的特質展現的生命能量，以及闡揚的環

保概念與人生哲理。本研究從作者的創作觀探討《橡樹部落》的深層意涵，從敘事學的觀點探究寫作技巧，分析故事的情節、人物、環境、與現實世界之間的象徵意義等面向，參酌相關文學、心理學、生態學等理論，體現作品傳遞的環境生態訊息，最後評價文本所蘊含的文學特色。《橡樹部落》暗示讀者對生命要有更高層次的體悟，在面對生態與科技的衝擊時，應以環保優先來考量。本研究提供對生態議題有興趣的創作者，能以更契合未來需求的角度來書寫，為世界創造出美好願景的將來。