醫院床位不足英文的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們挖掘到下列精選懶人包

重返生死線：葉克膜現場的30堂修練

為了解決醫院床位不足英文的問題，作者曹乃文 這樣論述：

二十世紀中，心臟外科手術問世， 打破了「心臟不能碰，一碰就會死」的迷思； ECMO的誕生，則進一步改寫了生死的定義！ 　　鑽研心臟血管外科二十餘年、嫻熟ECMO權威醫師的第一手心得 　　華文地區首本ECMO科普專書，醫護專業、大眾都能快速輕鬆入門 　　逾80幅資訊圖表，全面導覽ECMO在急重症領域的應用與關鍵機轉   　　醫學上有個說法叫「回不去的臨界點（no return point）」， 一旦生命越過這個點，就進入死亡狀態，無法恢復。ECMO之所以能在重症醫學上占一席之地，正是因為它能在這關鍵的生死一線間，讓醫師得以「向上帝借時間」，做更多的醫療努力。過去我們以為必死無疑、根本

不必花時間來救的患者，大有機會能被救回來。   　　1994年，臺大醫院引進ECMO，當時算是相當昂貴的自費項目，成功機率也不高，醫院甚至經常收不到錢。2002年12月，ECMO被納入健保給付，使用人次馬上增加了三分之一。但由於ECMO是相當複雜先進的治療，即使健保納入給付，使用還不算上普及。直到發生全國矚目的「邵曉鈴事件」，引進台灣12年的ECMO，一夕爆紅。 　　2009年，ECMO用量暴增，原因是健保擴展了ECMO的適應症，原本只用於心臟外科手術的治療，後來發現內科、感染科、急救各種病症都可以處理。未來的醫院、特別是專責重症的醫師不可以再說：「我不會ECMO。」因為ECMO即將成為各醫

院的「常備治療項目」。   　　事實上，台灣近年的ECMO病例數已發展到令人驚愕的程度，使用密度世界第一。北部一家500張病床的中型醫院，每年ECMO治療量竟超過了整個澳洲。2018年之前，中國儘管有14億的人口，在ECMO治療的絕對數量也少於台灣。 　　過去，ECMO集中在專業度較高的醫學中心裡，如今全台灣幾乎中型以上的醫院都配置了ECMO。然而，裝備有了，相關醫護的培訓、臨床經驗大多還未跟上。主要原因是醫學院的相關課程太少，有的只上過一堂課，甚至有的只聽過ECMO這個縮寫。醫護專業如此，遑論一般大眾普遍對ECMO感到陌生，特別是對病家來說，往往因為時間緊迫、原理複雜、病情渾沌、費用龐大，

要在分秒必爭的當下做出「知情同意」的決定真是很不容易。 　　ECMO的難，除了開銷龐大，更因為它有著陌生的臨床表現、獨特的併發症、複雜的管理。事實上，ECMO的操作高度要求經驗跟技術，需要相當長的學習曲線，相關知識並非看書就能掌握，需要實務的經驗累積。研究指出，ECMO核心團隊的專業與否，跟患者存活率有密切關係。不同的團隊，在同一段時間、同一家醫院、同一個加護病房，用同一種ECMO機器，可以得出完全不同的臨床結果，患者存活率可以相差到五倍！也有論文研究證實，ECMO放愈多的醫院跟醫師，治療結果存活率就會比較好。 　　若哪一天不幸病情急重送醫，社會大眾必定期待醫院內有專業的ECMO醫護團隊，

可以提供最妥善的照護。一支夠精銳的ECMO團隊，足讓原本因時間、地點、科室、人員而處於變動不定的醫療反應能力，提升至另一個水準。 　　本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。 　

　除了相關醫療人員能從此書有所收穫，也期盼大眾因為更多的理解，而能將相關的醫療討論與決定回歸到理性的科學上。 　　【精采重點】 　　‧ECMO長什麼樣子？　　　　　　　 　　‧常見適應症有哪些？               　　　　   　　‧如何判斷裝機、脫機的最佳時間點？ 　　　　 　　‧如何預防及管理併發症？           　　　 　　‧照護上有哪些重要挑戰？           　 　　‧如何打造並優化ECMO團隊？ 　　‧ECMO的發展與應用 　　‧救命神器，還是醫療濫用？ 　　‧為什麼裝了ECMO還會死？ 　　‧為何裝上ECMO心臟變更差？ 　　‧存活率只有個位數，該救還是

不救？ 名人推薦 　　周岳廷│國立臺北護理健康管理大學助理教授、中華民國體外循環技術學會常務監事 　　周迺寬│臺大醫院外科加護病房主任、台灣體外維生系統學會理事長 　　哈多吉│台灣急救加護醫學會祕書長、輔大醫院醫務祕書 　　張有德│益安生醫董事長        黃正雄│臺北榮民總醫院外科部心臟血管外科主任　 　　陳益祥│臺大醫院心血管中心主任　 　　黃威融│跨界編輯人　   　　（依姓氏筆畫排列）  

生死交接：一個器官移植醫師的筆記

為了解決醫院床位不足英文的問題，作者約書亞‧馬茲里奇 這樣論述：

　　★ 亞馬遜讀者滿意度5顆星！ ★ 　　器官捐贈者、受捐者和移植外科醫師 　　共同進行了延伸生命的崇高行動 　　展現人類在死亡面前高喊勝利的儀式 　　《生死交接》是部扣人心弦的作品，展現移植醫學如何大舉推進，改善人類的生活。馬茲里奇檢視一百多年來的重大醫學突破，把這段非凡的歷史，與那些發人深省及讓人心碎的患者故事串連在一起。他以溫柔的感性及科學的理性，表達身為外科醫師的使命，闡述外科醫師真實的生活面貌，以及經歷飄然勝利和沉重挫敗的受。書中介紹那些使移植手術成真的現代先驅——這些特立獨行的外科醫生，用大膽的想像、遠見，以及冒險磨練出來的技巧和醫術，拯救全世界千百萬人的性命。我們聽著捐贈

者和受贈者的故事，學習其中的倫理道德議題，並讚揚人類不可思議的精神靭度。 　　馬茲里奇帶領讀者進入手術室，揭開器官移植的神奇過程，它就像一段精緻但激烈的芭蕾舞，需掌握精準的時間點、換氣技巧，有時還要即興發揮。馬茲里奇在這部作品中，觸及生存的本質以及活著的意義。大部分醫師得與死亡戰鬥，但移植領域的醫生卻從死亡汲取生命。「我們移植的這些器官──肝臟、腎臟、心臟──都是珍貴無比的生命禮賜，是死者最後能贈與生者的物品。」馬茲里奇分享他的感念，以及有幸參與這場生命交接的一部分，心中充滿了敬畏。 名人推薦 　　陳浩   (資深媒體人) 　　鍾孟軒  (台北榮總移植外科主治醫師)     　　──專文

推薦 　　王傳宗  (公視《生死接線員》導演) 　　吳妮民  (醫師/作家) 　　急診女醫師其實.  (醫師/知名圖文作家)     　　黃怡  (資深文字工作者) 　　──感動分享 好評推薦 　　「這是一本寫得極專業的書，讓我明白我這條命能撿得回來，是幾十年來，全世界各角落的多少醫生，以不可思議的意志，一步一步不懈的試驗、努力，經幾代的嘗試，一個關隘一個關隘的突破，才能使器官移植的存活率不斷增加。 《生死交接》既是一位移植外科醫師的筆記，也是無數接受器官移植者的生命寫照。有勇敢的血淚，也不乏逃避的人性故事，生死交接，又豈止是醫病之間？ 」──陳浩 (資深媒體人) 　　「透過本書作者的

親身經歷與穿插其間的歷史故事，可以讓這本書的讀者，無論是醫者、病人、普羅大眾、法律或史學家，都能更多一點了解醫學發展過程中其自律的精神，也設身處地的體會到醫療的不確定性及風險。」──鍾孟軒  (台北榮總移植外科主治醫師)     　　「馬茲里奇醫師以《生死交接》一書，做了一次完美的移植切片檢視——作者精彩明確的描述每日的辛苦工作、引人入勝的移植醫學史，以及救命的神奇移植手術中令人擔憂的倫理道德議題。馬茲里奇悲憫而誠懇的聲音中，夾雜著機智與巧思，使得這項龐大的議題讀來不僅趣味橫生，更是精彩絕倫。」——陳葆琳（Pauline W. Chen, M.D.）《最後期末考：一個外科醫師對生死課題的反思

》（Final Exam: A Surgeon’s Reflections on Mortality）作者 　　「本書鞭辟入裡的檢視我們身體各個器官，以及器官的置放與重置。馬茲里奇醫師將歷史、倫理以及醫生、患者，如何淬鍊技術邁向這場奇蹟般的第二度生命，編織在書頁裡。」——丹妮耶蕾˙歐弗里（Danielle Ofri, MD, PhD）《病人說的是什麼，醫生又聽見什麼》（What Patients Say, What Doctors Hear）作者 　　「在這本以淺顯易懂的方式觀照現代移植醫學世界的作品中，馬茲里奇醫師以其創作才能，傳遞了一名外科醫生的真實情感，但不流於哀傷，且呈現出移植領域

中的成與敗。作者成功讓讀者從《生死交接》中，窺見雜音紛擾的人類經驗，如何化成一場醫學科學的和諧勝利。」——艾倫˙D˙柯克（Allan D. Kirk, MD, PhD）杜克大學外科主任暨《美國移植學報》（American Journal of Transplantation）總編輯 　　「馬茲里奇醫師顯然熱愛他所選擇的領域，也希望讀者能夠喜歡。雖然他揭開了這個領域的『神秘面紗』，卻也帶給我們移植界裡煇煌的驚喜與可貴的人性，讓我們興味盎然的仔細閱讀他那布滿疑慮與勝利的旅程。《生死交接》是一部令人不捨釋卷的精彩之作。」——南西‧艾雪（Nancy Ascher, MD, PhD）加州大學舊金山分校

移植外科Isis傑出教授

人生最後一堂告別課 從社工觀點談長期照顧機構安寧緩和照護服務

為了解決醫院床位不足英文的問題，作者張卉汝 這樣論述：

安寧緩和療護的發展始於英國1967年，而台灣發展至今也有三十三個年頭了，從早期至國外取經至現今可參與國際研討進行經驗及技術的交流，隨著社會變遷，安寧緩和療護也從醫院端開始步向社區、居家以及機構，許多慢性病末期病患因健保制度及醫院病房床位有限的關係，須轉出醫院，而病患複雜的慢性疾病病程多變化，有些不適合居住在家中或是因為家中無照顧人力、物力不足只好送至長照機構，因此要如何釐清疾病的軌跡，何時開始提供末期照顧，何時從以急症治療為主的醫療機構轉致長期照顧機構。而轉介至長照機構照顧的病人，目前長期照顧機構內提供什麼樣的安寧緩和療護照顧服務。而長期照顧機構是否有足夠的專業知能承接照顧這些存活期較長的末

期病人，長照機構內的專業團隊包括護理師、社會工作人員、照顧服務員等等的知能是否足夠？照顧品質如何確保？如何確保病人末期的全程照顧？長期照顧機構目前臨終服務現況、服務者的能力及面臨的挑戰為何？以上為本研究探究之議題。本研究採取質性深度訪談的方式，採訪中部地區(台中、彰化、南投)社會工作人員專職於在大型機構並且工作年資一年以上的社會工作人員，透過深入訪談了解從社工觀點談長期照顧機構的安寧緩和療護施行現況。本研究之結果，安寧緩和療護是一門跨領域的專業，且發現長期照顧機構推行安寧緩和療護的困境，從認知面、過程面以及結構面討論之，且針對推行之困境挑戰找出因應的對策，再者，建議機構建置安寧緩和療護連續性的

照顧模式，由認知面、過程面及結構面向建構，並提供相對應的建議，提供更符合目前末期照顧病人需求的照顧。