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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決桃園大夜班工作的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

治咳寶典：臨床38年名醫：預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決桃園大夜班工作的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。   　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始

嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。   　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！   　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！   　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽

病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。   　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得：   　　●其實感冒藥不用吃，絕大多數是

白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日飲食的3分之1，身體負擔輕

，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。   本書特色   　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得

既存護理之家火災避難安全研究： 情境式風險辨識作業

為了解決桃園大夜班工作的問題，作者邱鈺詔 這樣論述：

內政部消防署自衛消防編組應變能力機制訂定之目的，乃建立各類場所管理權人「自己財產、自己保護」之觀念，但因欠缺場所火災風險辨識與溝通作業之揭示與導引，長年來流於強調形式上多人繁複且理想的分工作業，只求每次演練合格，卻未落實機構人員應學習辨識不利情境下極可能失敗之風險。對既存護理機構而言，因災例而新修的法令尚無溯及既往之效力，歷年檢查合格之場所火災風險依舊存在。 本研究嘗試將事件樹分析法(Event Tree Analysis ETA)進行風險評估，利用FDS模擬煙層下降時間(ASET)與實際演練疏散時間(RSET)，結合火災發展時序與員工應變作為結合比對，列出現場人員不同的選擇風

險結果，分析其關鍵風險因子，並透過與場所管理權人之訪談與風險溝通，建立情境式火災風險辨識之共識目標，探討驗證制度可以達到之功效。 本研究分析臺灣接連發生護理之家重大火災案例，其中多具有大夜班時段人力不足、多人住房起火、初期滅火失敗、無法侷限火煙肆虐範圍、缺乏火災風險辨識與溝通作業、防減災邏輯思維未建立、緊急應變作業不符境況需求等共通特性，即使機構擁有一切合法且安檢通過的防火避難設施及消防設備，仍在火災事件中發生多人死傷憾事，凸顯台灣長照機構面臨極需改善被制約的防災演練及強化整體空間安全性。然而，一項致災因子就會有一組以上的因應對策，但對既存合法機構而言有著增加消防設備預算有限、現場施工困

難、增加大夜班人力成本太大、已收容住民另外找尋安置地點不易、法規沒有強制要求等等的現實考量，即使國內專家研究者費盡苦心提出各種災例警惕、防減災方案，機構管理權人也大都等待修法強制規定才願有所動作，於是既設合法與不溯及既往的規定就像護身符般讓人心安與心慌，心安於一切依法有據；心慌於風險依舊。 台灣人口由高齡化持續邁向超高齡社會，對年長者照顧與護理需求之機構快速成長，但從本土災例凸顯大夜班多人住房火警、縱火情境之威脅，明確指出該類場所收容人員特性與一般供公共使用建築物有極大的差異，無法一體適用現行的防火管理訓練教材，建議參考消防署版之「長照機構防火管理訓練教材」或本研究論述之「情境式火災風險

辨識作業」，以符合護理機構實際上的需求。 本研究透過實地量測被輔助避難的情境與範圍，探討大夜班有限人力的值班人員，面對單一多人住房起火等不利但合理會發生的情境，目標將起火住房內的住民疏散至等待救援空間，透過逐項探討所需花費的人力與時間，建立RSET本土數據，並規劃研討有限照護人力下火災情境之應變作業模式。應變作業包含法定防火避難設施、消防設備及習知認為有效的措施作業或緊急應變動作，依時間序啟動之排列以及運作成功與否，都將影響後續的情境發展。火災警報開始後的六分鐘是影響火勢發展的關鍵，在這有限的時間內，火災應變順序的選擇與成效更顯重要。護理之家應變的模式常為疏散Remove、通報Alarm

、侷限火煙Contain、初期滅火Extinguish R.A.C.E.，然而這並非機構面對火災時一成不變的標準先後順序，實際上應視面對情境的不同、值班人力的多寡、設施和設備的建置狀況而有所改變。RACE每個選項都會有其操作的條件與負面相依性，並不是有做就好，而是做什麼對住民比較好，即使處在緊急應變作業中，人命安全的考量與照護品質維持同等重要。我們可以快速的演練成功六次，卻禁不起一次的實際災損。 本研究結果發現，縱火或自焚等人為起火原因也應列入火災應變的考量、初期火勢的壓制成功才有條件接著進行疏散作業、機構沒有設置自動撒水設備的火災應變作業大都屬於高度風險、護理之家設置自動撒水設備做為減

災的關鍵因子、藉由情境式風險辨識作業，從演練失敗的風險中學習增加總分、本土災例凸顯的風險因子藉由桌上模擬來全盤掌握、既有應變作業模式下的風險。並提出對護理機構建議將「情境式火災風險辨識作業」列入長照機構評鑑課程，並藉由定期性評鑑作業新增不同情境、消防署辦理「因應原有合法建築物防火避難設施及消防設備改善辦法提升公共安全之研討課程」及火災統計報表新增長照機構類別，以期提升既存護理之家整體火災安全。