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國防醫學院 牙醫科學研究所 黃仁勇所指導 許紘耀的 COVID-19疫情對牙醫診所病人就醫態度的影響 （2021），提出新竹市疫苗診所關鍵因素是什麼，來自於新冠肺炎、疫苗、感控、就醫態度。
而第二篇論文國立臺灣海洋大學 航運管理學系 蔡豐明 博士所指導 許正宜的 探討後疫情時代宅配業冷鏈物流服務模式及品質提升 （2020），提出因為有 冷鏈物流、宅配業、Kano二維品質模型、重要-表現程度分析、新冠肺炎疫情的重點而找出了 新竹市疫苗診所的解答。
新竹市疫苗診所進入發燒排行的影片
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1. 施打疫苗後的狀況？
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今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?
根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?
另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?
另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?
另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。
德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】
另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。
臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?
著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?
另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?
【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。
打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。
但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…
2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。
20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。
#王任賢 #北農 #疫苗
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COVID-19疫情對牙醫診所病人就醫態度的影響
為了解決新竹市疫苗診所 的問題，作者許紘耀 這樣論述：
前言：自2019年12月起中國湖北武漢市發現不明原因肺炎群聚起，此疫情隨後迅速在中國其他省市與世界各地擴散。結至2022年初全球累積確診病例達4億5千萬人，死亡人數近6百萬人；而寶島台灣自難免於被波及到這病毒的毒害，累積確診人數近2萬人，而死亡人數也累積到8百多人。雖然新冠肺炎對台灣的影響遠低於世界其他國家，但是對各行各業也造成莫大的衝擊，人民的生活作息型態也被迫改變；當今，牙科在台灣的發展、健保的實施下，大部分民眾已經習慣會規律的到牙科做口腔檢查，以便能早期的發現問題，早期治療；但是因為新冠肺炎疫情的爆發，打斷了此規律；所以，本研究想探討牙科病患在新冠肺炎疫情籠罩之下，面對到牙科診所治療牙
齒的態度影響為何？方法：本研究使用Google表單設計問卷內容後製作成QR CODE碼，分別在三家牙醫診所從109年9月1日開始到12月31日為止，讓前來就診的病人或陪同人員透過手機掃碼、填寫問卷、上傳回覆。收集表單後用描述性統計，使用Microsoft office軟體來呈現結果。結果：本次收集有效問卷總共400份。從回覆的問卷中可以清楚的知道會來牙科的民眾以女性居多(63%)，而且有80%的民眾已經打過新冠肺炎疫苗；雖然疫情剛開始的時候不敢去牙科治療(57%)，而且大多民眾(73%)會擔心打完疫苗後會有不良反應，可是有77%的民眾認為接種完疫苗，才會安心來診所，所以從疫苗開放接種後，治療的
重心又重新回到牙齒的例行檢查(57%)；在政府防疫政策下，民眾出門一律配戴口罩外，66%的民眾出門會再帶酒精或消毒液，對於會接觸到的物品或接觸完物品後的雙手進行消毒。在就醫時，有91%的民眾會在意牙醫師是否有戴口罩、44%的民眾會在意牙醫師是否有戴護目鏡或面罩；84%的民眾會在意跟診助理是否有戴口罩，但是在牙醫師、跟診助理是否有穿隔離衣就沒那麼重視了。在疫情肆虐的壓力之下，78%的民眾會在意看診前，牙科椅是否有消毒過；而且想儘快的把療程結束77%。結論：在本研究中可以發現，新冠肺炎的疫情，確實影響了病人來牙科就診的態度。本問卷是在台灣疫情爆發一年九個月後才調查，而且是敢到診所就醫或陪診的民眾；
而這些民眾的回覆中還是有53%的人在疫情剛爆發時除非牙痛才會來牙科診所就醫；而且本問卷中，來診所就醫的民眾中平均有41%的人距離上次看牙超過六個月以上。由此可推斷應該有更高比例的民眾，在疫情剛爆發的當下，不敢到牙科診所治療。雖然平均有74%的民眾會擔心打完疫苗身體會有不良反應，但是，平均77%的民眾卻覺得有打疫苗去看診才會安心；再者，87%的民眾還是喜歡在住家附近看診，以方便就醫為主。本問卷的回覆裡面，有平均80%的民眾已經打了新冠肺炎疫苗。代表絕大部分的民眾還是打了疫苗之後才敢來牙科治療牙齒。66%的民眾出門會隨身攜帶酒精或消毒液，13%的民眾還會戴上護目鏡或面罩出門，少數5%的民眾甚至出門
會戴手套避免接觸任何東西。診所的選擇，還是以就醫方便的方式為主(平均41%)，並不會跨區去外縣市治療。疫情爆發之後，所有的牙醫診所都會再加強診所內的感染控制；而有78%的民眾會在意看診前，治療椅有無先消毒過。有91%的民眾會在意牙醫師有無戴口罩，44%的民眾會在意牙醫師有無戴護目鏡或面罩，39%的民眾會在意牙醫師有無穿隔離衣；84%的民眾會在意跟診助理有無戴口罩，38%的民眾會在意跟診助理有無戴護目鏡或面罩，33%的民眾會在意跟診助理有無穿隔離衣；比起對牙醫師，對跟診助理的防護要求是比較低的。其實民眾擔心的是，牙醫師一天下來看了那麼多的病人，會不會無意間看過得新冠肺炎的人，然後再傳染給他(她)
呢？在疫情肆虐的壓力下，雖然已經有疫苗可打，而且越來越普及，但是77%的民眾還是希望能儘快把治療完成，不再需要踏進牙科診所，面臨被傳染的風險。關鍵字：新冠肺炎、疫苗、感控、就醫態度
探討後疫情時代宅配業冷鏈物流服務模式及品質提升
為了解決新竹市疫苗診所 的問題，作者許正宜 這樣論述：
自從2019年底新冠肺炎疫情爆發以來，全球經濟與消費模式大轉變，由於衛生政策上以人員隔離與區域封鎖為主要方式之一，導致供應鏈中供應端與需求端的運作模式進入以物流產業為發展軸心的零售購買方式。冷鏈物流服務不僅能讓生鮮食物在儲放及運輸的過程中保持產品應有的品質，也能讓一些特殊的產品，如實驗用品、藥品、疫苗等生物及醫藥學產品維持應有的穩定狀態，而這從目前新冠肺炎疫情下眾多疫苗的儲存與運輸過程中，急需冷鏈物流服務的支援可以證得。疫情對全球商業運作模式的影響很大，可預期疫情後全球經濟系統會有制度性及技術性的轉變，而冷鏈物流服務在其中扮演了不可或缺的角色。本研究欲以Kano二維品質模型以及重要-表現程度
分析為分析方式，探究後疫情時代冷鏈物流服務的有效模式與品質提升的關鍵。研究結果發現，本研究以30個冷鏈物流服務品質要素中，改善順序排序在前五名的要素，俱皆落在集中改善區，此意味著宅配業者確實明白到「能定期進行車輛清潔及消毒作業」、「配送員服裝儀容整潔」、「配送車輛溫度異常時能即時警示和緊急處理」、「提供即時低溫包裹貨態資訊查詢系統」、以及「運輸過程符合冷凍、冷藏品溫度要求規範」確實為需要立即進行改善的要素；除此之外，前四個要素皆屬於一元化品質屬性，反映出這四個要素可作為後疫情時代冷鏈物流上必須要取得的服務品質。本研究係可透過異業結盟的方式建立系統性符合防疫標準的冷鏈物流服務網絡，同時考慮公共衛
生專業的人才，來協助宅配業者在建構具防疫系統服務品質的冷鏈物流。