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高齡者憂鬱、失志與心理幸福感之相關： 以心理彈性為調節變項

為了解決新店慈濟醫院住院病人查詢的問題，作者林家民 這樣論述：

一、背景/目的：高齡者的憂鬱及幸福感是近年漸受重視的議題，然而目前國內較少探討高齡者的失志現象，亦較少同時以心理病理與心理健康觀點檢視高齡者。本研究旨在調查於醫院身心科、骨科就診及一般社區高齡者之憂鬱、失志、心理幸福感、心理彈性之現況，並了解高齡者的心理彈性程度如何調節其憂鬱及心理幸福感、失志及心理幸福感之間的相關性。二、方法：本研究採立意與滾雪球取樣橫斷式問卷調查，對象為臺北市某區域教學醫院骨科或身心內科就診、鄰近社區機構之老人，有效樣本共301人。問卷包含個人背景資料、病人健康問卷(PHQ-9)中文版、失志量表(DS-MV)中文版、心理幸福感量表(SPWB)中文版、接受與行動問卷修訂版(

AAQ-R)，並以SPSS19.0中文版統計軟體進行描述性統計、獨立樣本T檢定、單因子變異數分析、皮爾森相關分析、調節迴歸分析。三、結果：1.若採PHQ-9大於等於10分為有憂鬱症之標準，高齡者憂鬱症盛行率約9%，不同區域組別、自評身體健康、自評心理健康、自評經濟狀況在高齡者憂鬱程度有差異。2.若採DS-MV大於等於30分為有失志症候群之標準，高齡者失志盛行率約39.2%，不同區域組別、有無宗教信仰、自評身體健康、自評心理健康、自評經濟狀況在高齡者的失志程度有差異。3.高齡者不同區域組別、有無宗教信仰、自評身體健康、自評心理健康、自評經濟狀況在整體心理幸福感程度有差異，且人口特性在心理幸福感的

不同構念上相關性有差異。4.高齡者不同區域組別、自評身體健康、自評心理健康、自評經濟狀況在心理彈性程度有差異，且其心理彈性的「行動力」較「接納度」高。5.同時使用憂鬱、失志、心理幸福感檢視高齡者心理健康狀態可發現合併有高憂鬱、高失志的老人佔8.97%；未符合憂鬱診斷但失志的老人佔30.56%；未符合憂鬱診斷但有低度心理幸福感的老人佔17.94%，且此類型老人都具有中度或高度的失志。6.高齡者的憂鬱與心理幸福感呈負相關；失志與心理幸福感呈負相關；心理彈性與心理幸福感呈正相關。其中憂鬱和失志皆和心理幸福感子層面中的「環境掌控感」相關性最高，而相較於憂鬱，失志與心理幸福感各層面之相關性皆更強烈。心理

彈性和心理幸福感子層面中的「與他人之正向關係」相關性最高。7.高齡者之心理彈性會與憂鬱及失志產生交互作用，心理彈性程度越高越增加憂鬱與心理幸福感、失志與心理幸福感之間的相關性。對於高心理彈性老人而言，憂鬱或失志程度若改善，心理幸福感程度將提升越多。本研究發現國內有一部分高齡者雖然不憂鬱，但可能處於低度心理幸福感或高度失志狀態。同時採用心理幸福感、失志、憂鬱觀點，將能更有效地建立可普遍用於老年大眾的心理健康促進架構，較精確看見不同高齡者心理健康現況並施以適當處遇。