台北市立醫院的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們挖掘到下列精選懶人包

忘齡之島：馬祖躍居台灣平均壽命第一的祕密

為了解決台北市立醫院的問題，作者湯雅雯 這樣論述：

當長壽已不再稀奇 如何長壽得健康、幸福成為更重要的議題 　　二○一八年三月底，台灣六十五歲以上老年人口占總人口比率達到一四．○五％，平均每七人中就有一位老人，正式邁入世界衛生組織所定義的「高齡社會」。如何活得健康、幸福，活得有尊嚴、有生活品質，比起如何活得長壽更重要。 　　八、九十歲的阿公、阿嬤，或許難免需要杵著枴杖，幫助施力也避免跌倒，但他們一個個都有每天出門種田、爬坡行走的好肌力。年紀大了，一定就哪裡都去不了、什麼都做不了嗎？至少，在這裡，似乎未必。 　　這裡，是位於北緯二十六度的馬祖列島，四鄉五島加起來約一萬兩千多人，其中六十五歲以上人口約占一成，還有不少的人瑞。 　　依據連江縣

政府的統計資料，一九九五年時，台灣本島的平均餘命是七十四點五三歲、馬祖是七十六點九四歲，兩者相去不遠；但到了二○一六年，台灣本島平均餘命成長到八十歲，馬祖卻躍升至八十七歲，較全國平均餘命高出七歲。 　　由於馬祖地區人口母數較少，僅一萬兩千五百人，內政部統計處每年官方統計全國簡易生命表時，並未計算連江縣的平均壽命。因此，為了解馬祖地區近年的平均餘命變化，連江縣政府委託專家學者統計分析，發現馬祖近二十年來，即使每年平均餘命波動較大，但整體趨勢仍是明顯往上走，甚至超越二○一六年全國最長壽的縣市──台北市（八十三點三六歲），翻轉台灣的長壽地圖。 　　享用新鮮天然的海中魚貝、紅糟入菜、藥用植物泡茶養

生，馬祖年輕人返鄉，改善當地醫療環境，再加上當地自然環境造就，坡道地形鍛鍊大腿肌力、長輩天天種田怡情養性、家人鄰里有情相繫、樂觀開朗的生活態度、「代間學習」感染年輕活力……走過戰地鐘聲，如今的馬祖，從醫療資源匱乏的離島變成全台平均餘命最高的長壽島。 　　馬祖耆老以最簡單卻也最有效的方式，讓大家看見，如何健康長壽、幸福快樂的祕訣。 作者簡介 湯雅雯 　　基隆人，世新大學公共關係暨廣告學系畢業，曾任《聯合報》、「壹電視」、《中國時報》生活組記者，主跑教育、農業、環保、勞工、科技、社福以及動保等路線。媒體資歷十年，新聞作品曾榮獲第二十三屆「吳舜文新聞獎」與「兩岸新聞報導獎」佳作。以前在媒體

服務，現在服務媒體。 序 以消滅健康落差為己任                張文昌 從北醫出發守護馬祖民眾健康            林建煌 馬祖新視界                            楊綏生 歡迎來到忘齡之島                    劉增應 有幸見證馬祖健康奇蹟                葉金川 序幕 從無醫島變長壽島 Part1 飲食篇 1    海上冰箱保存鮮美食材 2    紅糟入菜，頓頓都像養生餐 3    藥用植物無所不在 Part2 健康篇 4    楊綏生，馬祖醫療改革的開路先鋒 5    劉增應，預防醫學為馬

祖人延壽 6    謝春福，一手寫詩一手做衛教 7    陳行鑫，守護離島的離島 8    曹祥平，父女同行醫師之路 9    石姆姆，台灣最早的居家服務護理師 Part3 生活篇 10    活動力就是健康力 11    最健康的百歲人瑞 12    這裡就是養生村 13    享受自然，自然長壽 Part4 活水篇 14    董逸馨，在老地方說新故事 15    陳希倫，看見鏡頭下依嬤長壽的祕密 16    陳金蓮，為馬祖味道注入新意 17    曾美子，引進食育新觀念 18    北醫義診團傳遞年輕活力 附錄 全台平均餘命最高在馬祖 序 以消滅健康落差為己任 張文昌・臺北醫

學大學董事長 　　臺北醫學大學創立於一九六○年，將近一甲子的時間，我們沒有任何財團資金或公務預算挹注，從無到有、再到好，逐步在醫療、教學、研究、服務等方面，逐步累積能量，寫下許多受肯定的成果。 　　近年來，北醫大陸續登上知名國際大學排行榜，像是二○一七年的英國《泰晤士報》高等教育專刊亞洲大學排名第九十一名，以及二○一八年年初獲得QS世界大學排名第三百九十八名，居台灣私立大學之首。QS二○一八年的榜單評估了全球九百六十五所大學院校，本校也是最受歡迎的大學排名之一。 　　這些成績，是對北醫大努力辦學的肯定，但我們同時也在思考，如何轉化這些成果，成為醫療普及的助力，讓需要醫療的人都能夠充分得到

照顧，因為儘管醫療事業進步，偏遠地區的醫療資源匱乏問題仍然尚待解決，且隨著時代演進又衍生出新的醫療困境。 　　二○一四年，北醫大配合教育部青年海外志工計畫，組織「史瓦濟蘭醫療服務隊」進駐當地，推廣口腔保健、建立衛教觀念。然而，醫療服務需求並非局限海外，在台灣也有我們自己的問題；二○一八年二月，北醫大基層文化服務隊進入馬祖，除了提供義診，也致力於傳遞正確的健康觀念與飲食、生活習慣。 　　醫療資源失衡，交通發達仍可能顧及不到固守田園的老人與孩童，照護人力更非旦夕可成。醫療發達使得人們愈來愈長壽，卻也衍生出長期照顧的問題。如今的馬祖，是全台平均餘命最高的地方，但台灣本島尚且長照資源不足，離島馬祖

的問題更不簡單。 　　所幸，透過本書，我們看到馬祖從「無醫島」變成「長壽島」，證明「健康落差」的現象可望改善，且其中不乏北醫大校友的貢獻。未來，北醫大也將整合相關資源，在醫療、教學、研究、服務領域持續精進，再回饋給馬祖，成為校友們家鄉耆老健康長壽的關鍵助力。 序 從北醫出發守護馬祖民眾健康 林建煌・臺北醫學大學校長 　　走過半個世紀，臺北醫學大學至今培育逾四萬多位校友，分布世界各地，在社會上服務與奉獻，成就受到肯定，同時，北醫也有逾四十位畢業校友在國之北疆、充滿戰地風光的馬祖列島上服務，守護馬祖居民的健康。 　　這本由北醫大與天下文化攜手合作出版的《忘齡之島──馬祖躍居台灣平均壽命第

一的祕密》，介紹多位馬祖離島的公費生，他們踏出北醫大母校校門，返回生於斯、長於斯的戰地，守護馬祖當地居民健康的動人故事，提供青年學子與後進深刻啟發與學習的榜樣。 　　同時，經由這些畢業於北醫大的馬祖子弟傑出表現，翻轉馬祖醫療照護，使當地民眾的平均餘命達八十七歲，高居全國第一。這難能可貴的成績，正是北醫大為國家培育人才最具體的貢獻，也是我們肩負的重要責任。 　　培育具廣度的生醫人才，是北醫大的教育使命。就如同書中描述，這幾十年來，來自馬祖的公費醫學生，包括：楊綏生、劉增應、謝春福、陳行鑫、曹祥平……人，他們將在北醫所學，毫無保留完全付出，在馬祖進行醫療改革，首倡預防醫學、推動公共衛生、建立醫

療後送制度與長照服務，點點滴滴，累積馬祖醫療照護體系厚實的基礎，才有今日馬祖擁有長壽之島的美譽。 　　更讓每位北醫人引以為傲的是，馬祖首位北醫大校友楊綏生，返鄉後對馬祖無怨無悔的奉獻，獲頒第一屆醫療奉獻獎殊榮；現任連江縣長劉增應，不僅獲醫療奉獻獎肯定，也當選北醫大民國一○六學年度公共服務類傑出校友，無不展現北醫人上醫醫國，博愛濟世的精神與決心。 　　二○一七年，北醫大與連江縣政府簽署合作意向書，結合北醫大生醫科技人才與技術，共同開發馬祖特有的藥用植物研究與應用。今後，也將密切攜手，不僅為馬祖開創更美好的明天，也為邁入高齡社會的台灣提供更完善的保健之道，守護全國民眾的健康。 　　北醫人、馬

祖情。今年夏天，北醫大學生組成的義診團，也將再度啟航，為馬祖健康及醫療注入活力泉源。 序 馬祖新視界 楊綏生・連江縣前縣長、馬祖首位臺北醫學大學校友 　　我依稀記得，馬祖最後一任軍派縣長林德政先生離開馬祖前說的一句話：「廣結善緣、自求多福。」除了表達他的期許，也透露了他對解嚴後馬祖前途的擔憂。 　　原本偏遠貧窮的島嶼，駐軍的消費提供了許多居民養家活口的生計，但三十六年來，以「管、教、養、衛」為施政主軸的戰地政務，也相當程度箝制了人們的思維與正常作息。隨著後蔣經國時代呼求民主與自由的浪潮，一九九二年元月十七日，金、馬同步解嚴，開始邁入地方自治。 　　先官派、後民選的首任曹常順縣長，擘劃

了戰地政務解除後馬祖「觀光立縣」的願景與方向。個人有幸搭上中央民代全面改選的首班列車，當選第二屆國大代表，最主要的訴求就是要改善台、馬間的交通。當時，台、馬之間只有七至十天才航行一趟的軍用運補艦，單趟航行時間長達十八小時；後來雖有速度稍快的軍用人員運輸艦，但航行時間亦超過十二小時。 　　隨著海、空交通持續改善，馬祖結合了許多早期軍方留下戰地遺址的潛力資源、數十年來軍民胼手胝足共同努力的成果，島嶼發揮了她的後發優勢，不斷帶給旅客驚喜與好感，逐步體現馬祖的觀光立縣夢。 　　回顧馬祖的醫療從無到有、從有到好，「北醫人」努力的身影貫穿了馬祖的時空。從當初極端惡劣的醫療環境到今日備受肯定的長壽島，更

是中央、地方政府以及許多機構、人們共同努力的總成果，母校北醫大更在數十年間培育了許多讓馬祖改變與進步的中興人才。 　　這段演進過程，《忘齡之島》以十八篇文章貫穿馬祖的百齡人瑞到年輕的新新世代，相當程度呈現了在地的貼切感。此次有幸受邀撰寫序文，得以先睹為快，看見本書從飲食、健康、生活、活水四個面向探討、書寫馬祖，除了看到過去的自己，更有機會凝視跟我同樣走過艱辛歲月的醫療夥伴的身影。這本書不僅表達了新新人類對馬祖的最新觀感，也是母校送給馬祖的珍貴禮物。 序 歡迎來到忘齡之島 劉增應・連江縣縣長 　　二○一六年，馬祖以平均餘命八十七歲高居全台第一，而且，這裡的老人家不僅長壽，還十分健康。但是

，過去的馬祖並非如此，早年馬祖人是肝癌、胃癌的高罹患者，且醫療資源不足，這些患者，過世的時候常不過四、五十歲，用現在的標準來看，正值中壯年的年紀，不應該就這樣失去生命。 　　我是典型的馬祖孩子，高中畢業後，就到台灣本島念書，學成後返回故鄉投入醫療工作。多年努力後，我決定暫時放下醫師身分，參選連江縣縣長，是因為在這段過程中，我看見許多醫療外的困境，不是做為醫師的我所能解決。 　　預防重於治療，尤其是離島醫療資源匱乏，長輩們更沒有定期健康檢查的習慣。因此，我擔任連江縣衛生局局長時，便和台大醫療團隊合作，陸續針對馬祖鄉親高死亡率項目，展開「馬祖地區鄉消化系統癌篩檢及追蹤計畫」與「慢性病防治計畫」

。 　　從二○○二年迄今，馬祖三十歲以上成人社區整合式健康篩檢服務，包含癌症篩檢（胃癌、肝癌、大腸癌、子宮頸癌、乳癌、口腔癌等）、三高慢性病檢查、眼科檢查、健康諮詢、理學檢查等，累積篩檢人數已超過五千一百人，占馬祖三十歲以上成人人口數百分之五十六以上。 　　不過，要徹底改善馬祖的醫療環境，終歸我們還是要有自己的醫生。我從一九九四年開始，推動人才培育計畫，訂定符合馬祖醫療需求的各科醫療人才數量，包括：醫科、牙科、藥師、護理等，近年已陸續到位。 　　馬祖的改變，令人喜聞樂見，但這不是我一個人能夠做到的。我是馬祖第三位公費醫學生，前有大學長楊綏生的無私奉獻，後有學弟妹們陸續加入，還有許多醫界前

輩的大力支援，才能有今天的成果。 　　做為馬祖的大家長，我由衷感謝每一位曾經為改善馬祖醫療困境付出心力的朋友。我希望，透過這本書，讓大家看見馬祖的蛻變，也分享我們的經驗；更歡迎大家來馬祖旅遊渡假、退休養老。這裡的生活舒適恬然，如同書名「忘齡之島」，絕對可以讓大家樂以忘憂，不知老之將至。 序 有幸見證馬祖健康奇蹟 葉金川・前衛生署署長 　　臺北醫學大學的湯雅雯小姐寫了一本新書《忘齡之島──馬祖躍居台灣平均壽命第一的祕密》，寄給我先看看，並要我寫序。我很認真地拜讀，一口氣讀到最後的附錄「全台平均餘命最高在馬祖」，隨即打電話跟她說，馬祖平均壽命八十七歲，未免也太誇張了，有沒有算錯？ 　　馬

祖衛生福利局謝春福局長傳給我他們計算的方法和詳細資料，這五年（二○一二年至二○一六年），都在八十六歲到八十七歲多。所以，千真萬確，馬祖是長壽之島沒錯，這幾年更是把台灣首善之都台北市甩得老遠了。 　　我的健康講座，常用馬祖當例子，健康靠自己，生活型態、預防保健、疾病篩檢才是主要。醫療、健保可以讓你死不了，但是不會讓你更健康。 　　早期的馬祖，還在戰地政務時期，只有軍醫院和軍醫，沒有任何民間醫院、醫師。一九八二年，我擔任醫政處處長，第一次去視察馬祖醫療，島上只有楊綏生一個公費醫師；他臺北醫學院一畢業就回馬祖，沒有任何臨床訓練。衛生所沒有任何一位護士，都是高中生經過簡單訓練，擔任起保健、防疫及基

本醫療工作。衛生署從一九八○年代就開始投入馬祖的醫療衛生改善工作，包括：醫生的訓練、大醫院的支援、醫院房舍和醫療設備的加強。 　　馬祖的戰地政務結束後，軍醫院隨著部隊撤出，醫療只能靠馬祖縣立醫院跟幾個衛生所。我任職台北市政府衛生局局長時，連續六個月，每個月帶著台北市立醫院的醫師支援馬祖，半年後醫師習慣了，找醫師支援已經不是問題。我擔任衛生署署長時，也全力支持馬祖的醫療設備，我特別盡我所能提供了最先進低劑量電腦斷層儀器。所幸，這一點一滴，漸漸都已經看到成果。 　　現在，馬祖已經是長壽之島，比世界第一的日本長壽，也跟日本最長壽的沖繩縣相當。 　　馬祖人為什麼長壽？本書寫得很清楚：健康靠自己，

也就是大醫院可以救你命，但是肯定不會讓你更健康的。我有幸能親自見證，也參與了一點點這奇蹟的發生。馬祖人，恭喜你們，自助才有人助，也祝福你們！ ［序幕］ 從無醫島變長壽島 走在沿著海岸線而築的步道上，一邊是鬼斧神工的壯麗山景，另一邊是一望無際的大海，迎著海風，耳邊傳來浪花拍打岩石的陣陣海浪聲，遠離世俗塵囂，心情頓時開闊了起來。 在這裡，看不見高樓大廈，取而代之的是，穿著迷彩服的軍事碉堡，靜默聳立在岸邊…… 曾經，這裡煙硝瀰漫，人們情緒緊張，片刻不敢稍歇；如今，這裡早已沒有持槍站哨的阿兵哥，反倒是許多拿著相機的觀光客，等待夜幕降臨，拍下魔幻奇景的「藍眼淚」。 走在高低錯落的階梯間，芹壁的風徐徐

吹來，晴空之下也有些許涼意；走進有百年歷史的閩東石屋，餐桌上的菜，全都來自「海上冰箱」，搭配日常生活調味料紅糟，色香味俱全，令人食指大動。 曾經，它是走過戰地鐘聲的蕞爾小島；如今，它是全國平均餘命最高的長壽之島。 翻轉台灣長壽地圖 大大的新聞標題寫著「馬祖人平均壽命八十七歲，高居全台第一」，成功改寫台灣的長壽地圖，翻轉離島偏鄉宿命。 位於北緯二十六度的馬祖列島，四鄉五島加起來約一萬兩千多人，其中六十五歲以上人口約占一成，而且這裡的人瑞特別多，隨處可見八、九十歲的阿公、阿嬤，杵著枴杖在路上散步，甚至是在田裡種菜。 依據連江縣政府的統計資料，一九九五年時，台灣本島的平均餘命是七十四點五三歲、馬祖是

七十六點九四歲，兩者相去不遠；但到了二○一六年，台灣本島平均餘命成長到八十歲，馬祖卻躍升至八十七歲，較全國平均餘命高出七歲。 由於馬祖地區人口母數較少，僅一萬兩千五百人，因此，內政部統計處每年官方統計全國簡易生命表時，並未計算連江縣的平均壽命。 為了解馬祖地區近年的平均餘命變化，連江縣政府委託專家學者統計分析，發現馬祖近二十年來，即使每年平均餘命波動較大，但整體趨勢仍是明顯往上走，甚至超越二○一六年全國最長壽的縣市－－台北市（八十三點三六歲），翻轉台灣的長壽地圖。 對此，連江縣衛生福利局表示，雖然中央認為馬祖人口少不具代表性，但馬祖畢竟推廣公衛及健檢十幾年，也想檢視一下成果。數字會說話，平均壽

命成為連江縣政府內部參考最好的數據，也是繼續進步的動力。

台北市立醫院進入發燒排行的影片

醫療契約責任

為了解決台北市立醫院的問題，作者劉大慶 這樣論述：

關於醫療糾紛所生之民事責任，在法律適用上則出現了分歧。在英美法系下，通常係以侵權責任法處理；反之，在歐陸法系中，則以契約責任法處理。然而，從二方面回顧我國現況：首先，立法上深受歐陸法系影響的我國民法，卻未針對醫療契約作明文規定，近年文獻上開始有參酌如德國、荷蘭以及歐洲共同參考架構草案（Draft Common Frame of Reference, DCFR）以研究醫療契約有名化；其次，我國民法於民國88年4月21日（1999年）增訂民法第227-1條後，病患不論是依據侵權責任法或契約責任法作為依據，均得請求財產上及非財產上損害賠償，二者損害賠償範圍已趨近一致。但二者之請求對

象、構成要件、舉證責任分配與消滅時效等仍有所不同。 本文觀察當前實務上涉及醫療糾紛的法院裁判可見，不論是當事人單一主張侵權責任或併同契約責任同時主張，多數判決將醫療糾紛仍僅論以侵權責任。縱使，最高法院在上開判決中以債務不履行責任法處理醫療糾紛，但卻跳過作為前提的「醫療瑕疵」是否成立，而逕自強調債務人（醫師）是否具有故意或過失，以判斷是否具「可歸責」於債務人之事由。由此可見，法院向來仍以「醫療過失」為處理重點：若醫師所為醫療給付具有「過失」，即屬可歸責醫師之事由而成立契約責任，但契約責任的違約要件，亦即不完全給付法的給付瑕疵（醫療瑕疵），則甚少出現於判決中。 基此，為了

釐清醫療糾紛之契約相關責任，以及提供醫療契約明文化之立法參考，而提出本文所理解的醫療契約之樣貌，以及符合契約法解釋的醫療契約責任成立之論述。由於，醫療行為之特性，使得醫療給付屬於「方法債務」之性質，故典型的醫療契約屬於處理他人身體、健康事務，本質上應為委任。醫療糾紛之型態，多為醫療瑕疵給付構成不完全給付之情形。除此之外，尚包括醫療給付無瑕疵，僅單純違反保護義務之情形。而醫療契約債之本旨，應以符合當時醫療專業（醫療水準）之醫療為給付，若不符合者，則構成醫療瑕疵。甚者，不符合當時醫療專業之醫療給付，不但是醫療瑕疵，通常亦構成醫療過失。