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影響居家護理個案對居家醫療整合照護使用意願之探討－以臺北市立聯合醫院附設某居家護理所為例

為了解決全民健康保險醫療費用支付標準227的問題，作者呂美卿 這樣論述：

背景及目的：我國人口結構已由高齡社會朝向超高齡社會，接踵而來，慢性病、失能、失智人口逐年攀升，針對行動不方便、又有就醫需求的民眾，政府於2016年實施「居家醫療照護整合計畫」提供到宅醫療服務。居家醫療，除了提供可近性、經濟性、便利性、持續性、周全性之到宅醫療與照護，更能減少不必要住院，降低醫療支出，提升照護品質並落實在地老化的政策，然而許多案家有此需求但未參加。本研究的主要目的，在探討北部某市立聯合醫院附設居家護理所之個案，影響參加居家醫療整合照護服務的相關因素。研究方法：採用橫斷式研究設計，使用Andersen所提出醫療利用性模式為架構，以居家護理服務個案主要決策之照顧者為收案對象。經由問

卷共完成91份有效問卷。研究工具採用結構式問卷共62題，問卷分四部分，分別為：被照顧者及照顧者基本資料、居家醫療整合照護認知、照顧者知覺量表、照顧者負荷量表。統計方法為描述性統計、 t檢定、Anova檢定、卡方檢定、皮爾森積差相關分析與多元邏輯斯迴歸分析。結果：不同的固定就醫場所與參加居家醫療整合照護呈統計上顯著差異。照顧者壓力知覺與壓力心理、社會與財務負荷有低度正相關，壓力生理負荷對壓力心理與社會負荷有高度正相關，壓力財務負荷對壓力生理、心理與社會負荷有中度正相關，壓力心理負荷與壓力社會負荷有高度正相關。影響居家醫療整合照護之預測因子為固定就醫場所。結論：本研究結果顯示傾向及需求因素無顯著相

關，而促使因素中個案有固定就醫場所，參加居家醫療整合照護服務達顯著相關。有無固定的就醫場所是消費者對組織易接近或熟悉的地方，常被用來預測醫療服務利用度的高低，有固定就醫地點、醫師，能有連續性及協調性的照護。