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青少年網路成癮、網路霸凌、憂鬱程度、社會支持與自殺意念之相關研究

為了解決psychiatrist psychol的問題，作者陳奕璇 這樣論述：

研究目的：青少年自殺成因複雜，不僅和個人生理、心理的負面反應有顯著相關外，衍生的社會關注更影響身心健康成長，近來網路成癮與網路霸凌問題盛行，導致青少年出現憂鬱與自殺率上升引起重視，故本研究旨在探討網路成癮及網路霸凌青少年個人屬性、憂鬱症狀、社會支持與自殺的相關性。研究方法：本研究採質量性併作混合型研究設計，主要以橫斷式相關性問卷和深度訪談收集資料，以立意取樣於北部某醫學中心及其分院精神科門診進行招募，以具有自殺及網路不當使用問題特徵，受試年齡介於12-24歲青少年為研究對象，使用Google表單線上填答問卷與半結構式深入訪談指引進行資料蒐集，問卷內容包含：「簡式健康量表」、「個人基本屬性」、

「貝克憂鬱量表」、「網路成癮量表」、「網路霸凌量表」、「社會支持量表」，使用 SPSS 25.0統計軟體進行建檔及資料分析，依研究目的進行描述性統計、t-test、χ2 test 與皮爾森積差相關分析(Pearson Correlation)、單因子變異數分析(one-way ANOVA)及多元迴歸分析(multiple regression)，預測門診網路成癮及霸凌之青少年的個人屬性、憂鬱症狀、社會支持與自殺風險具影響與相關性；並以深入訪談讓青少年對自殺過程的經驗、動機、情感與態度等資料有充分描述，以補強問卷調查之不足，釐清青少年自殺脈絡發展及多重導因。研究結果：共有118位完成問卷調查與5

位深入訪談文本，研究結果發現78%曾經自殺或自傷，68.6%有重度憂鬱傾向，在自殺青少年患者中網路成癮佔 47.7%，38.1%曾遭受網路霸凌的感受，多元迴歸分析下，網路霸凌(r=0.236)及憂鬱程度(r=0.472)與自殺意念之間呈現顯著正相關(p

探討慢性精神疾病對於早期慢性腎臟病患者照護成果之影響

為了解決psychiatrist psychol的問題，作者葉思筠 這樣論述：

研究背景：慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)為2020年耗用健保醫療費用支出最多的疾病；其中，末期腎臟病患者整體醫療點數占健保支出9.3%。CKD患者經常合併罹患慢性精神疾病，多篇研究顯示，慢性精神疾病會對於CKD患者的臨床結果具有不良影響；而一些研究則顯示慢性精神疾病與CKD進展無關。中央健保署提供之初期慢性腎臟病醫療給付改善計畫(Early-CKD P4P)並未考量 CKD 病人合併慢性精神疾病的照護。因此，本研究欲探討有無慢性精神疾病之早期慢性腎臟病患者的持續就醫情形；並比較有無慢性精神疾病之早期慢性腎臟病患者惡化為腎衰竭的風險。方法：本研究資料取自全

民健康保險保險人資訊整合應用服務中心，研究設計採回溯性配對世代研究，以2014年至2015年底新加入Early-CKD P4P計畫之慢性腎臟病患為研究對象，年齡為20歲(含)以上，並追蹤至 2017年底。以慢性腎臟病患者分為重度精神疾病組、輕度精神疾病組、無精神疾病組三組，並將三組研究對象進行1:4:4之傾向分數配對。以描述性統計分析配對前後各研究變項分布情形；以條件式羅吉斯迴歸分析慢性精神疾病對於慢性腎臟病患者持續就醫情形之影響；並以COX 比例風險模式分析慢性精神疾病對於慢性腎臟病患者惡化為腎衰竭風險之影響。結果：本研究共納入269,328位新加入Early-CKD P4P計畫之慢性腎臟病

患者。在持續就醫方面，患有輕度精神疾病及重度精神疾病的慢性腎臟病患者，有持續就醫之機率分別是無精神疾病患者的0.97倍(95%CI：0.95- 0.99)及0.96倍(95%CI：0.92-0.99)。在惡化為腎衰竭方面，輕度精神疾病與重度精神疾病之患者惡化為腎衰竭的風險，分別是無精神疾病患者的1.23倍(95%CI：1.13-1.35)與1.35倍(95%CI：1.18-1.55)；並且在重度精神疾病組之中，患有情感性疾患、思覺失調症、失智症之慢性腎臟病患者，惡化為腎衰竭的風險分別是無精神疾病患者的1.34倍(95%CI：1.11-1.61)、1.39倍(95%CI：1.12-1.72)及1

.43倍(95%CI：1.03-1.99)。結論：在Early-CKD P4P計畫下，罹患慢性精神疾病越嚴重，患者的持續就醫情形越差。此外，患有越嚴重的慢性精神疾病之患者，惡化為腎衰竭的風險越高；而在重度精神疾病組中，患有失智症的慢性腎臟病患者惡化為腎衰竭的風險最高，其次依序為思覺失調症及情感性疾患。